Écouter cet articleLes personnes en situation de handicap ont souvent des besoins spécifiques en matière de santé. Ce peut être des soins particuliers, des équipements techniques ou encore des accompagnements pour faciliter leur quotidien.
Bien que la Sécurité sociale prenne en charge une partie des dépenses, cela reste parfois insuffisant pour couvrir tous les frais. Souscrire à une mutuelle santé adaptée permet de bénéficier d’une couverture complémentaire et de réduire considérablement le reste à charge.
Alors, quels services les mutuelles santé proposent-elles aux personnes handicapées ?
Voici un aperçu des principales prestations.
Pourquoi souscrire une mutuelle adaptée ?
La Sécurité sociale prend en charge une partie des frais médicaux, mais certaines dépenses liées aux handicaps sont mal remboursées ou pas du tout couvertes. C’est notamment le cas des dépassements d’honoraires des spécialistes ou encore de certains équipements médicaux coûteux comme les prothèses auditives ou les fauteuils roulants.
Pour les personnes handicapées, les dépenses de santé peuvent vite grimper. Soins réguliers, consultations chez des spécialistes ou encore aides techniques… Une complémentaire santé adaptée est indispensable pour alléger ces coûts.
Par exemple, certains handicaps sont reconnus comme des affections de longue durée (ALD), permettant une prise en charge à 100 % des soins liés à la pathologie, mais cela reste limité aux tarifs de la Sécurité sociale. Les équipements médicaux ou les dépassements d’honoraires ne sont pas intégralement remboursés, ce qui rend une mutuelle nécessaire.
Les services spécifiques offerts par les mutuelles santé
Pour répondre aux besoins particuliers des personnes en situation de handicap, les mutuelles santé ont développé des services et garanties spécifiques qui vont bien au-delà de la couverture classique.
Voici quelques exemples des services les plus courants :
Prise en charge des aides techniques
Les personnes handicapées ont souvent besoin d’équipements particuliers pour améliorer leur qualité de vie. Ce peut être des fauteuils roulants (manuels ou électriques), des prothèses auditives, ou encore des dispositifs orthopédiques tels que des orthèses et des déambulateurs.
Ces dispositifs, souvent coûteux, ne sont pas entièrement remboursés par la Sécurité sociale. Les mutuelles proposent donc des forfaits spécifiques pour couvrir tout ou partie de ces frais.
Remboursement des soins de rééducation
Les soins réguliers de rééducation, comme la kinésithérapie pour les handicaps moteurs, l’orthophonie pour les troubles de la parole, ou encore l’ergothérapie pour faciliter les gestes du quotidien, sont souvent indispensables.
Mais, ils peuvent représenter des coûts importants. Les mutuelles santé proposent également des remboursements renforcés pour ces prestations.
Couverture des frais de transport médicalisé
Les déplacements vers des centres de soins ou des établissements spécialisés sont souvent coûteux. Certaines mutuelles proposent des prises en charge spécifiques pour :
- Le transport médicalisé, que ce soit en ambulance ou en VSL (véhicule sanitaire léger).
- Les déplacements réguliers pour des traitements ou consultations spécialisés.
Aide à domicile et services annexes
La perte d’autonomie liée à certains handicaps peut nécessiter une aide humaine pour les gestes du quotidien, surtout après une hospitalisation. Suite à ce constat, plusieurs mutuelles incluent dans leurs garanties :
- Des aides à domicile, pour assister la personne dans les tâches quotidiennes (toilette, repas, ménage).
- Des services de garde d’enfants ou d’animaux en cas d’hospitalisation.
- Un soutien psychologique, pour aider les personnes handicapées à faire face aux difficultés émotionnelles et mentales liées à leur état.
- Une assistance administrative, pour faciliter l’accès aux différentes aides et prestations auxquelles les assurés peuvent prétendre.
Les aides financières pour alléger les coûts
En complément des mutuelles santé, plusieurs aides financières existent pour les personnes handicapées. Par exemple, l’Allocation aux Adultes Handicapés (AAH) permet à une personne handicapée de bénéficier d’un revenu minimum, souvent nécessaire pour faire face aux frais de santé ou financer une mutuelle adaptée. De même, la Prestation de Compensation du Handicap (PCH) peut être utilisée pour financer l’aménagement du domicile, rendant ainsi possible le maintien à domicile malgré une perte d’autonomie.
Il existe également la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) remplace l’ancienne CMU-C. Elle permet aux personnes à faibles revenus, y compris les personnes handicapées, de bénéficier d’une couverture complémentaire gratuite ou à faible coût.
Souscrire une mutuelle adaptée pour les personnes handicapées est indispensable pour garantir une bonne couverture des frais de santé. Que ce soit pour la prise en charge des équipements médicaux, les soins de rééducation ou encore l’aide à domicile, ces mutuelles spécialisées offrent des services spécifiques adaptés aux besoins particuliers des personnes en situation de handicap.
En choisissant une mutuelle santé adaptée, vous réduisez vos dépenses tout en accédant aux soins et services nécessaires. N’hésitez pas à comparer les offres disponibles ou à consulter un spécialiste pour trouver la mutuelle qui correspond le mieux à vos besoins spécifiques.
